修正型電気けいれん療法m－ECT

【新カリ】精神医学と精神医療

2021.11.272025.12.14

修正型電気けいれん療法の概要

修正型電気けいれん療法（m‐ECT：modified Electro Convulsive Therapy）は、頭部に電極をあて数秒間電気刺激を与えて脳内に発作を誘発し、切迫した精神障害を改善する治療法です。

・難治性の統合失調症
・重度の気分障害

統合失調症などは薬物治療が主流ですが、高齢者や妊娠中の女性など薬物治療が難しい場合にも、この修正型電気けいれん療法が使えます。

①治療前日から飲食を制限する
②麻酔薬と筋弛緩薬を投与し眠る
③前頭部より数秒間の電気刺激（パルス波電流）を与える
④麻酔から覚醒後に病棟に戻り観察室で様子を見る

痙攣発作、血圧上昇、物忘れなどが副作用として現れることがあります。

頭部に電気を流すと聞くと危なそうですが、死亡する確率は５万分の１程度です。

カリスマくん

安心かな。

修正型電気けいれん療法に関する次の記述のうち、適切なものを2つ選びなさい。
1　施行前の飲食の制限は不要である。
2　てんかんの主たる治療法である。
3　妊娠中の女性にも行うことができる。
4　副作用を減らすために、サイン波電流を用いる。
5　麻酔科医との連携が必要である。

1　施行前の飲食の制限は不要である。
間違いです。前日夜から飲食の制限があります。

2　てんかんの主たる治療法である。
間違いです。難治性の統合失調症や重度の気分障害でうつ状態や躁状態にある方などが対象です。

3　妊娠中の女性にも行うことができる。
正しいです。

4　副作用を減らすために、サイン波電流を用いる。
間違いです。従来はサイン波電流が用いられていましたが、現在ではパルス波電流が用いられています。

5　麻酔科医との連携が必要である。
正しいです。麻酔と筋弛緩剤の投与が行われるため、麻酔科医との連携は不可欠です。

修正型電気けいれん療法に関する次の記述のうち、正しいものを2つ選びなさい。
1　直前に十分量の水分を摂取させる。

2　精神疾患に限られた療法である。

3　局所麻酔下で行う。

4　副作用として健忘がみられることがある。

5　けいれんを認めなくても効果がある。

1　直前に十分量の水分を摂取させる。
誤りです。治療前日から飲食は制限されます。

2　精神疾患に限られた療法である。
誤りです。精神疾患以外ではパーキンソン病などでも用いられます。

3　局所麻酔下で行う。
誤りです。全身麻酔で行われます。

4　副作用として健忘がみられることがある。
正しいです。

5　けいれんを認めなくても効果がある。
正しいです。

次は、緊張病について。