予防精神医学と地域精神保健

カプランの予防精神医学は国家試験に頻出です。しっかりと例を覚えていきましょう。

予防精神医学
地域精神保健
過去問
次の記事

予防精神医学

アメリカの精神医学者カプラン（Caplan,G.）が提唱した予防精神医学は、精神障害の発生や悪化を防ぐために、一次予防（発生予防）、二次予防（早期発見・早期治療）、三次予防（社会復帰・再発防止）の３段階で予防を提唱しました。

一次予防

一次予防は、精神障害の発生を予防することです。

カリスマくん

一般的に予防といえば一次予防だね。職場のストレスチェックやメンタルヘルス教育などだよ。

二次予防

二次予防は、精神障害の早期発見・早期治療です。

カリスマくん

健康診断などは二次予防だね。

三次予防

三次予防は、精神障害者の社会復帰支援です。

カリスマくん

リワーク支援やリハビリテーションが三次予防だね。

地域精神保健

1993年、吉川武彦は地域精神保健を、対象と働きかけの違いで三つの側面に整理しました。

積極的精神保健

積極的精神保健は、市民講座や衛生教育などで、心の健康の保持・増進を図り、一次予防を目指すものです。

支持的精神保健

支持的精神保健は、すでに不調や障害のある人に対する医療や福祉、訪問指導や生活支援などの直接支援です。

総合的精神保健

総合的精神保健は、地域での拠点整備や連携体制づくり等、基盤（インフラ）を整える活動です。

過去問

第27回問題11

次のうち、吉川武彦が概念化した精神保健活動の三つの側面における支持的精神保健に該当するものとして、正しいものを1つ選びなさい。
1　こころの健康づくりのための市民講座の開催
2　在宅の精神疾患患者への訪問指導
3　高齢住民を対象とした睡眠衛生教育
4　精神保健福祉ボランティアの育成
5　住民の精神保健の増進と精神障害者支援のための拠点づくり

1　こころの健康づくりのための市民講座の開催
これは積極的精神保健です。

2　在宅の精神疾患患者への訪問指導
これが正解、支持的精神保健です。

3　高齢住民を対象とした睡眠衛生教育
これは積極的精神保健です。

4　精神保健福祉ボランティアの育成
これは総合的精神保健です。

5　住民の精神保健の増進と精神障害者支援のための拠点づくり
これは総合的精神保健です。

第23回問題12　

次のうち、予防精神医学の概念を提唱した人物として、適切なものを 1 つ選びなさい。
1　ソンダース（Saunders, C.）
2　カプラン（Caplan, G.）
3　呉秀三
4　ピアジェ（Piaget, J.）
5　フロイト（Freud, S.）

「予防精神医学」といえば、選択肢２のカプランです。

ソンダースは近代ホスピス運動の創始者です。緩和ケアの母と呼ばれています。
呉秀三といえば、精神病者慈善救治会を設立した人です。
ピアジェといえば、発達段階を４つに分けた人。
フロイトといえば、精神分析学の創始者です。

第28回問題14

次のうち、精神保健における三次予防の活動に該当するものとして、適切なものを1つ選びなさい。
１　乳幼児健康診査
２　リワーク支援（職場復帰支援）
３　ストレスチェック制度
４　学校における薬物乱用防止教育
５　一般住民に対するこころの健康教室

１　乳幼児健康診査　
乳幼児健康診査は、股関節脱臼など疾病の早期発見と治療、脳性まひや視覚・聴覚異常の発見と療育等では二次予防、肥満予防、社会性の発達、親子の関係性や親のメンタルヘルス、子ども虐待の未然防止などでは一次予防になります。

２　リワーク支援（職場復帰支援）　
これが正解、三次予防です。

３　ストレスチェック制度
これは一次予防です。

４　学校における薬物乱用防止教育　
これは一次予防です。

５　一般住民に対するこころの健康教室　
これは一次予防です。

公認心理師　第2回問131

二次予防の取組として、適切なものを２つ選べ。
① がん検診
② 健康教育
③ 作業療法
④ 予防接種
⑤ 人間ドック

① がん検診
正しいです。

② 健康教育
一次予防です。

③ 作業療法
三次予防です。

④ 予防接種
一次予防です。

⑤ 人間ドック
正しいです。

公認心理師　第5回問20

職場におけるメンタルヘルス対策として、G.Caplanの予防モデルに基づく二次予防に該当するものを１つ選べ。
① 職場復帰支援プランの作成
② 高ストレス者への医師による面接指導
③ メンタルヘルスケアに関する研修の実施
④ 過重労働対策としての労働時間の上限設定
⑤ 疾病を抱える労働者への治療と仕事の両立支援

① 職場復帰支援プランの作成
これは三次予防です。

② 高ストレス者への医師による面接指導
これが正解、二次予防です。早期発見、早期治療です。

③ メンタルヘルスケアに関する研修の実施
これは一次予防です。

④ 過重労働対策としての労働時間の上限設定
これは一次予防です。

⑤ 疾病を抱える労働者への治療と仕事の両立支援
これは三次予防です。

次は、人体について。