厚生労働省のページには、うつ病は以下のように書かれています。
うつ病は、気分障害の一つです。一日中気分が落ち込んでいる、何をしても楽しめないといった精神症状とともに、眠れない、食欲がない、疲れやすいといった身体症状が現れ、日常生活に大きな支障が生じている場合、うつ病の可能性があります。気分障害には、うつ病の他に、うつ病との鑑別が必要な双極性障害（躁うつ病）などがあります。うつ病ではうつ状態だけがみられますが、双極性障害はうつ状態と躁状態（軽躁状態）を繰り返す病気です。うつ病と双極性障害とでは治療法が大きく異なりますので専門家による判断が必要です。
症状
うつ病のサインとしては、表情が暗い、涙もろくなった、飲酒量が増えた、などなど。
身体的症状としては、食欲や性欲がない、不眠や過眠、疲れやすい等。
うつ病の症状に３つの妄想があります。
妄想と言えば統合失調症ですが、うつ病でも妄想が見られます。
・貧困妄想：経済的には全く心配ないのに財産を差し押さえられ明日から路頭に迷うと信じ込む
・罪業妄想：自分は極悪人であると、自分を責める
妄想には一次妄想と二次妄想があります。
一次妄想：統合失調症に見られる「妄想気分」「妄想着想」「妄想知覚」
二次妄想：うつ病に見られる「心気妄想」「貧困妄想」「罪業妄想」
過去問
第25回 問題4
うつ病で入院中の思者が、「私はがんにかかっていて死ぬのを待っているだけだ」と訴えている。身体的な検査をしたところ、特に異常はなく 、がんの所見は認められなかった。
次のうち、患者にみられる症状として、正しいものを1つ選びなさい。1 妄想気分
2 心気妄想
3 注察妄想
4 罪業妄想
5 関係妄想
選択肢２が正解です。うつ病患者の三大妄想の１つです。
第21回 問題5
次の記述のうち、うつ病患者の訴えとして、適切なものを1つ選びなさい。1 ただならぬ災害が起ころうとしていることが分かる。2 街で人と擦れ違った瞬間に、「私は神だ」と確信した。3 自分は、誰か他人の意思によって操られている。4 自分の体と他人の体の区別が曖昧になった。5 自分は過去に重大な罪を犯したので、罰を受けている。
1 ただならぬ災害が起ころうとしていることが分かる。
誤りです。これは統合失調症の「妄想気分」です。
2 街で人と擦れ違った瞬間に、「私は神だ」と確信した。
誤りです。これは統合失調症の「妄想知覚」です。
3 自分は、誰か他人の意思によって操られている。
誤りです。これは統合失調症に特徴的な「思考吹入」「思考奪取」「思考伝搬」などの「させられ体験」です。
4 自分の体と他人の体の区別が曖昧になった。
誤りです。これは統合失調症に特徴的な自我障害です。
5 自分は過去に重大な罪を犯したので、罰を受けている。
これが正解、うつ病の三大妄想の１つ「罪業妄想」です。
第17回 問題2
うつ病に関する次の記述のうち、正しいものを2つ選びなさい。1 妄想を生じることがある。2 興味や喜びの喪失がみられる。3 確定診断には、脳波検査が必要である。4 精神療法では、精神分析が最も有効である。5 治療薬として、ベンゾジアゼピン系薬剤が第一選択である。
1 妄想を生じることがある。
正しいです。うつ病の三大妄想（心気妄想、罪業妄想、貧困妄想）があります。
2 興味や喜びの喪失がみられる。
正しいです。
3 確定診断には、脳波検査が必要である。
誤りです。うつ病の診断基準にはDSMやICDが用いられます。
4 精神療法では、精神分析が最も有効である。
誤りです。うつ病の治療には認知行動療法や森田療法などが用いられます。
5 治療薬として、ベンゾジアゼピン系薬剤が第一選択である。
誤りです。治療薬としては抗うつ剤が第一選択であり、ベンゾジアゼピン系薬剤は抗不安薬です。
第23回 問題87
次のうち、うつ病でみられることがある症状として、適切なものを2つ選びなさい。1 過眠2 せん妄3 誇大妄想4 食欲亢進5 知能低下
選択肢１と４が正解です。
第24回 問題87
次の記述のうち、特に誘因なく発症したうつ病の患者への、急性期における家族からの声かけとして、適切なものを1つ選びなさい。1 「早く治ってくれないと困る」2 「仕事は辞めた方がよい」3 「あなたはうつ病ではないと思う」4 「旅行をして気分転換しましょう」5 「大切なことを決めるのは後にしましょう」
選択肢５が正解です。
次の記事
次は、心気症について。
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