パーソナリティー障害
DSM-5におけるパーソナリティ障害はA群・B群・C群に分類されています。
B群（演技的で感情的）
C群（不安で内向的）
| 群 | パーソナリティー障害 | 内容 |
|---|---|---|
| A群 | 妄想性（猜疑性）パーソナリティー障害 | 他者への疑念や不信があり、危害を加えられたり裏切りを恐れる |
| シゾイドパーソナリティ障害/スキゾイドパーソナリティ障害 | 社会への関わりが薄く感情を表すことがあまりない | |
| 統合失調型パーソナリティー障害 | 思考が曖昧で抽象的 | |
| B群 | 境界性パーソナリティー障害 | 感情や対人関係の不安定さ、衝動を制御できない |
| 自己愛性パーソナリティー障害 | 周囲の人を軽視し周囲の注目と称賛を求めて傲慢、尊大な態度 | |
| 反社会性パーソナリティー障害 | 倫理観や道徳観が薄く、暴力的な行動 | |
| 演技性パーソナリティー障害 | 自分が悲劇の主人公と思いたい、他者の注意を引くための行動 | |
| C群 | 依存性パーソナリティー障害 | 他者への過度な依存、意思決定に他者の助言や指示を求める |
| 強迫性パーソナリティー障害 | 一定の秩序を保つことへ固執、融通性に欠け、几帳面、完璧主義、細部への拘泥 | |
| 回避性パーソナリティー障害 | 周囲からの拒絶や失敗を恐れ、刺激を避ける |
境界性パーソナリティ障害
以下のうち5つ（またはそれ以上）によって示されます。
理想化と脱価値化との両極端を揺れ動くことによって特徴づけられる不安定で激しい対人関係様式。
同一性障害:著明で持続的な不安定な自己像や自己観。
自己を傷つける可能性のある衝動性で、少なくとも2つの領域にわたるもの(浪費、性行為、物質濫用、無謀な運転、むちゃ食いなど)。
自殺の行為、そぶり、脅し、または自傷行為の繰り返し。
顕著な気分反応性による感情不安定性(例:通常は 2～3時間持続し、2～3日以上持続することはまれな強い気分変調、いらいら、または不安)。
慢性的な空虚感。
不適切で激しい怒り、または怒りの制御の困難(例:しばしばかんしゃくを起こす、いつも怒っている、取っ組み合いのけんかを繰り返す)。
一過性のストレス関連性の妄想様観念、または重篤な解離性症状。
｢境界性｣というのは、｢統合失調症｣と「神経症」という2つの心疾患の境界にあるという意味だよ。
妄想性（猜疑性）パーソナリティ障害
以下のうち4つ（またはそれ以上）によって示されます。
友人または仲間の誠実さや信頼を不当に疑い、それに心を奪われている。
情報が自分に不利に用いられるという根拠のない恐れのために、他人に秘密を打ち明けたがらない。
悪意のない言葉や出来事の中に、自分をけなす、または脅す意味が隠されていると読む。
恨みを抱き続ける（つまり、侮辱されたこと、傷つけられたこと、または軽蔑されたことを許さない）
自分の性格または評判に対して他人にはわからないような攻撃を感じ取り、すぐに怒って反応する、または逆襲する。
配偶者または性的伴侶の貞節について、繰り返し道理に合わない疑念をもつ。
統合失調症、「双極性障害または抑うつ障害、精神病性の特徴を伴う」、または他の精神病性障害の経過中にのみ起こるものではなく、他の医学的疾患の生理学的作用によるものではない。
スキゾイドパーソナリティ障害
以下のうち４つ（またはそれ以上）によって示されます。
ほとんどいつも孤立した行動を選択する。
他人と性体験をもつことに対する興味が、もしあったとしても、少ししかない。
喜びを感じられるような活動が、もしあったとしても、少ししかない。
第一度親族以外には、親しい友人または信頼できる友人がいない。
他人の賞賛や批判に対して無関心に見える。
情動的冷淡さ、離脱、または平板な感情状態を示す。
統合失調症、「双極性障害または抑うつ障害、精神病性の特徴を伴う」、他の精神病性障害、または自閉スペクトラム症の経過中にのみ起こるものではなく、他の医学的疾患の生理学的作用によるものでもない。
統合失調型パーソナリティ障害
以下のうち5つ（またはそれ以上）によって示されます。
行動に影響し、下位文化的規範に合わない奇異な信念、または魔術的思考（例：迷信深いこと、千里眼、テレパシー、または“第六感”を信じること：小児および青年では、奇異な空想または思い込み）。
普通でない知覚体験、身体的錯覚も含む。
奇異な考え方と話し方（例：あいまい、まわりくどい、抽象的、細部にこだわりすぎ、紋切り型）。
疑い深さ、または妄想様観念。
不適切な、または限定された感情。
奇異な、奇妙な、または特異な行動または外見。
第１度親族以外には、親しい友人または信頼できる人がいない。
過剰な社会不安があり、それは慣れによって軽減せず、また自己卑下的な判断よりも妄想的恐怖を伴う傾向がある。
統合失調症、「気分障害、精神病性の特徴を伴うもの」、他の精神病性障害、または広汎性発達障害の経過中にのみ起こるものではない。
スキゾイドと統合失調型の違いは関係念慮を有するかなどが診断基準上は見受けられるよ。
過去問
第23回 問題3
次のうち、境界性パーソナリティ障害の特徴として、適切なものを1つ選びなさい。
1 良心の呵責の欠如
2 自分が重要であるという誇大な感覚
3 他人の感情への冷淡で無関心な行動
4 疑い深く、人に恨みを持ち続ける傾向
5 見捨てられることを避けようとするなりふり構わない努力
1 良心の呵責の欠如
間違いです。これは「反社会性人格障害」に見られます。
2 自分が重要であるという誇大な感覚
間違いです。これは「自己愛性人格障害」に見られます。
3 他人の感情への冷淡で無関心な行動
間違いです。これは「分裂病質人格障害」に見られます。
4 疑い深く、人に恨みを持ち続ける傾向
間違いです。これは「妄想性人格障害」に見られます。
5 見捨てられることを避けようとするなりふり構わない努力
これが正解、「境界性パーソナリティー障害」に見られます。
公認心理師 第1回（追試）問102
境界性パーソナリティ障害（情緒不安定性パーソナリティ障害）の特徴について、最も適切なものを１つ選べ。
① 他人の権利を無視し、侵害する。
② 他人の動機を悪意あるものとして解釈する。
③ 過度な情動性を示し、人の注意を引こうとする。
④ 社会的関係からの離脱と感情表出の範囲の限定が見られる。
⑤ 対人関係、自己像及び感情の不安定と著しい衝動性を示す。
① 他人の権利を無視し、侵害する。
誤りです。これは反社会性パーソナリティー障害です。
② 他人の動機を悪意あるものとして解釈する。
誤りです。これは妄想性パーソナリティー障害です。
③ 過度な情動性を示し、人の注意を引こうとする。
誤りです。これは演技性パーソナリティー障害です。
④ 社会的関係からの離脱と感情表出の範囲の限定が見られる。
誤りです。これはシゾイドパーソナリティ障害です。
⑤ 対人関係、自己像及び感情の不安定と著しい衝動性を示す。
これが正解、境界性パーソナリティー障害です。
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次は、強迫性障害について。
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